Hamstring-Verletzungen (die rückseitige Oberschenkelmuskulatur betreffend) sind bei Fußballspielern weit verbreitet, was dazu geführt hat, dass entsprechende Verletzungs- und Präventionsübungen eingesetzt wurden. Insbesondere die Nordic Hamstring-Übungen werden häufig isoliert oder als Teil eines Verletzungs- und Präventionsprogramms eingesetzt. Der analysierte Leitartikel ergab, dass die Durchführung von Nordic Hamstring-Übungen das Auftreten von Hamstring-Verletzungen langfristig reduziert (0,359 Verletzungen pro 1000 h Exposition), im Vergleich zu herkömmlichen Aufwärm- oder Trainingsprogrammen (0,689 Verletzungen pro 1000 h Exposition). Bei den Hochleistungsfußballspielern sind jedoch noch weitere Untersuchungen erforderlich. 

Hamstring-Verletzungen (die rückseitige Oberschenkelmuskulatur betreffend) gehören zu den häufigsten berührungslosen Verletzungen im Fußball [1-4]. Sie machen etwa fünf Verletzungen pro Mannschaft und Saison aus [4]. Als Folge darauf durchlaufen die Spieler diverse Behandlungs- und Rehabilitationsprozesse, wobei selbst auch bei den präventiven Wiedereinbindungsübungen ein erhöhtes Rückfallrisiko besteht [4, 5, 6]. Eine Verletzung eines Fußballspielers stellt für einen Verein ein Problem dar, da dies einen negativen Einfluss auf die Mannschaftsleistung und Finanzen haben kann. Um das Verletzungsrisiko zu verringern und die körperliche Leistungsfähigkeit zu erhalten, sollten in Fußballvereinen deshalb Präventionsübungen wie die Nordic Hamstring-Übung durchgeführt werden. 

Bei der Nordic Hamstring-Übung versucht ein Spieler einer Fallbewegung in Vorwärtsrichtung (d. h. der Schwerkraft) aus einer knienden Position zu widerstehen, indem er die rückseitigen Oberschenkelmuskeln anspannt. Gerade in dieser exzentrischen Phase gilt es die Spannung zu maximieren, um ein zu rasches Abfallen des Oberkörpers (die Hände können zum Schutz seitlich mitgeführt werden) zu verhindern. Ist der Boden erreicht, kann durch einen kurzen Armstoß die Rückwärtsbewegung zur Ausgangsposition eingeleitet werden. In dieser Phase leistet die Hamstring-Muskulatur vor allem konzentrische Arbeit. Nordic Hamstring-Übungen können mit einem Partner durchgeführt werden, der die Knöchel der Person hält, oder mit einem Gerät wie dem Nordbord [7], das über eine eingebaute Knöchelstütze für die Stabilität verfügt.

Nordic Hamstring-Übungen werden gesondert oder als Teil eines umfassenderen Verletzungs-Präventionsprogramms, wie dem FIFA 11+ [8], durchgeführt. Das FIFA 11+ ist ein Aufwärmprogramm, das aus mehreren Übungen besteht, die sich auf die Reduzierung der Verletzungsrate konzentrieren. Im Rahmen des FIFA 11+ Programms werden die Nordic Hamstring-Übungen unter drei verschiedenen Bedingungen durchgeführt:

• Anfänger, mindestens 3-5 Wiederholungen,
• Fortgeschritten, mindestens 7-10 Wiederholungen,
• Topfit, mindestens 12-15 Wiederholungen [9-12].

Es gibt zwar mehrere Beiträge, in denen die Anwendung von Nordic Hamstring-Übungen bei Fußballspielern diskutiert wurde [1, 13-14], doch allgemein scheint es noch keinen eindeutigen Befund hinsichtlich deren Wirksamkeit zu geben. Eine Metaanalyse von Goode et al. [15] untersuchte die Effektivität des exzentrischen Hamstring-Trainings bei Hamstring-Verletzungen im Fußball und im Australian Football. Die Resultate zeigten, dass ein exzentrisches Hamstring-Training die Gefahr einer Hamstring-Verletzung nicht verringerte. Aber eine weitere Untersuchung der Variablen dieser Studie brachte hervor, dass es eine bedeutende Verringerung der Hamstring-Verletzungen gab, wenn Athleten sich streng an das Programm gehalten haben.In diesem Bericht lässt sich die Wirksamkeit der Nordic Hamstring-Übungen im Fußball dennoch nur schwer interpretieren, da zusätzlich Übungen mit exzentrischer Belastung der Hamstrings aufgenommen wurden und somit nicht die Auswirkungen einer einzelnen Übung auszumachen sind. Darüber hinaus wurde in dem Bericht nur die einfache Verletzungshäufigkeit und nicht die Expositionszeit (die Anzahl der Trainingsstunden) im Vergleich zur Anzahl der Verletzungen gemessen, was eine bessere Bewertung der Schwere der Verletzungen bietet.

Es ist daher notwendig, die Rolle der Nordic Hamstring-Übungen bei der Vorbeugung fußballbedingter Hamstring-Verletzungen zu bewerten. Ziel des Leitartikels war es, die Wirksamkeit von Programmen zur Verletzungsprävention zu untersuchen, die die Nordic Hamstring-Übungen zur Reduzierung der Hamstring-Verletzungsrate, unter Berücksichtigung der Belastung der Athleten, anwandten. Die Ergebnisse dieser Studie werden das Verständnis über die Wirksamkeit der Nordic Hamstring-Übungen in Verletzungs- und Präventionsprogrammen erweitern und die Chancen erhöhen, dass diese in zukünftige Studiendesigns miteinbezogen werden.

Die Autoren des Leitartikels führten eine Literaturrecherche durch, um geeignete Studien zu finden, die die Auswirkungen von Nordic Hamstring-Übungen auf die Verletzungsprävention untersuchten. Bei der ursprünglichen Recherche sind insgesamt 3.242 Studien gefunden worden, die aufgrund der Einschlusskriterien auf fünf Studien reduziert wurden. Die Studien setzten sich aus Amateuren und Profis, Männern und Frauen, Junioren und Erwachsenen zusammen [9, 13, 16-18]. Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass Trainingsprogramme, die Nordic Hamstring-Übungen beinhalten, das Risiko von Hamstring-Verletzungen langfristig um bis zu 51 % senken, im Vergleich zu herkömmlichen Aufwärm- oder Trainingsprogrammen (0,359 vs. 0,689 Verletzungen pro 1.000 Expositionsstunden). Des Weiteren stellte sich heraus, dass Nordic-Hamstring-Übungen, entweder alleine oder in Verbindung mit Verletzungs-Präventionsprogrammen, bei der Vorbeugung von Hamstring-Verletzungen wirksam sind.

Bei dem Leitartikel gibt es jedoch drei große Einschränkungen. Erstens wurden nur fünf Studien analysiert, was es schwierig macht, eindeutige Ergebnisse zu liefern und daraus praktische Anwendungen abzuleiten. Zweitens, nur eine der fünf untersuchten Studien wandte die Nordic Hamstring-Übungen isoliert an. Dies macht es schwierig, aus den anderen vier Studien zu schließen, wie effektiv die Nordic Hamstring-Übungen im Vergleich zu anderen Übungen in den Trainingsprogrammen waren. Und letztlich setzten sich die in den fünf Studien verwendeten Beispiele hauptsächlich aus Sub-Elite- oder Freizeitfußballspielern zusammen, was einen Vergleich der Ergebnisse mit denen der Spitzenspieler kompliziert macht, da diese einen höheren Trainingsstatus haben und häufig einem größeren physischen Reiz ausgesetzt sind.

Autor des Textes ist Chris Thompson - Doktorand an der Universität des Saarlandes. Die Inhalte basieren auf der Originalstudie "Effect of injury prevention programs that include the nordic hamstring exercise on hamstring injury rates in soccer players: a systematic review and meta-analysis. ", die 2017 im "Sports medicine" veröffentlicht wurde.